Реабилитация после инсульта

Инсульты являются ведущей причиной инвалидности в мире. Около трети выживших после инсульта остаются инвалидами, а треть не может ходить без посторонней помощи. Реабилитация длительная и заключается в большом количестве физических упражнений.

Большинство инсультов вызвано закупоркой артерии с последующей потерей кровоснабжения. Некоторые ткани мозга, поставляемые артерией, испытывают сильное снижение кровотока, и клетки мозга быстро умирают. Однако некоторые ткани поддерживают достаточный кровоток в течение некоторого периода времени ‐ вероятно, часов — у большинства людей. Тем не менее потеря кровотока неизбежно приводит к ряду событий, которые в конечном итоге убивают ткани мозга.

Постинсультные изменения мышц, а именно — увеличение внутримышечного жира, замещающего мышечную ткань — также потенциально могут способствовать инвалидности. То есть в мышцах человека после инсульта из-за стойкого системного воспалительного состояния деградация белка превышает синтез. Что затрудняет физическую реабилитацию.

Исследования группы итальянских ученых, опубликованных в издании «BioMed Research International» доказали, что добавки незаменимых аминокислот способствуют синтезу белка в мышцах и росту мышечной активности организма в целом. С этим же связана способность добавок в рацион аминокислот способствовать восстановлению после травм.

Другая группа исследователей Department of Medical & Scientific Affairs (Индия) изучила влияние аминокислот в постинсультной реабилитации (ссылка на англоязычный источник). Выдержка из исследования:

Цели исследования: Пациенты с инсультом склонны к инвалидности из-за мышечного гиперкатаболизма. Мы стремимся пересмотреть эту концепцию на основе имеющихся данных о пользе добавок аминокислот в постинсультной реабилитации.

Метод: Поиск был проведен на Medline и Embase в январе 2019 года. Были включены рандомизированные контролируемые исследования, обсервационные исследования и клинические случаи, проведенные за последние 15 лет по добавлению аминокислот в постинсультную реабилитацию пациентов.

Результат: Аминокислоты предотвращают гиперкатаболизм мышц у пациентов после инсульта, подавляя деградацию миофибриллярного белка и скелетных мышц. У пациентов с инсультом добавление аминокислот приводило к улучшению функциональной и физической работоспособности.

Гиперкатаболизм мышечных белков и секвестрация аминокислот из скелетных мышц у пациентов после инсульта происходят циклически, чтобы противостоять друг другу. В результате возникает дефицит аминокислот. Аминокислоты обладают антипротеолитическим действием. Их добавки предотвращают истощение мышц и улучшают реабилитацию, повышая физическую работоспособность, мышечную силу, массу и функцию.